Robotica en enfermeria

Diseño y estructura de quirofano

Tamaño
Un quirofano es una estructura lisa
Con piso antideslizantes

Paredes y techo
Las paredez de quirofano son superficies lisas para evitar el almacenamiento de mixroorganismos
Su pintura es muy fuerte
Pues su funcion es soportar el uso y desuso de los quimicos desinfectantes fuertes ..

Norma para el control de infecciones

Circulacion:

Vestimenta quirurgica:
Uso de mascarilla ,guantes ,bata quirurgica ,zapatones .

Norma para el control de infecciones

Circulacion:

Vestimenta quirurgica:

Vacunas Antihepatitis B

Existen 2 tipos de vacunas
Vacuna de ingenieria genetica
Vacuna de Levadura de pan
Una vacuna es una porcion de la emfermedad que al entrar en el organismo produce una inmunizacion .

Hepatitis B

La hepatitis B es una infección vírica del hígado que puede dar lugar tanto a un cuadro agudo como a una enfermedad crónica. El virus se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos corporales de una persona infectada.
La hepatitis B representa un importante riesgo laboral para los profesionales sanitarios.
La hepatitis B es prevenible con la vacuna actualmente disponible, que es segura y eficaz.
La hepatitiS B se contagia por diversos mecanismo.
Es indispensable que el personal sanitario q manipula productos sanguineos que esta expuesto al contagio de la hepatitis B .Este vacunado contra la hepatitis B
Evitar el pinchazos o cortes accidentales .
En caso de pinchazo accidental
Se suele efectuarse una profilaxis con gammaglobulina especifica y se abministra la vacuna contra la hepatitis B.

Hepatitis B

La Hepatitis B es una emfermedad contagiosa del higado.

Desinfeccion de Alto Nivel

Es un procedimiento quimico con el que se consigue destruir todos los microorganismos ;exepto "Algunas esporas bacterianas" exclusivente para material semicritico termosensible que no puede ser esterilizado en los metodos tradicionales .ej
-Los Endoscopios
Los mas utilizados son
-yodòforos
-formaldehìdo
-Glutaraldehìdo

Clases de herida

                heridas Simples 
                             ↓                          Son heridas que solamemte alcanzan a la piel sin afectar ningun organo .La persona solo manifiesta dolor local ,no hay dolor en organos internos.

        Heridas complicadas
                       ↓
Son extensas y profundas con hemorragia abundante ,generalmente conllevan lesiones de musculos ,nervios,vasos u organos internos .Son muy llamativas se reconocen facilmente .

Clases De Heridas

                   Abierta
                         ↓  
separarcion de la piel  ,debemos comprobar la distancia entre un borde a otro de la herida para saber si no es muy abierta no hace falta una( Sutura )▶"cocimiento con hilo quirurgico con el objetivo de cerrar la piel abierta".
          
                 Cerradas
                        ↓
No se observan separacion de la piel ,pero generalmente presentan
HEMATOMA(sangre o piel engrupida o en coagulos entre si )
Se producen por golpes ,requieren una atencion rapida ,precisa y verificada .Para descartar daño en algun organo o de circulacion.

¿Que es Antiasepsia ?

Se define como el conjunto de procedimientos que tiene como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de lo que no puede ser Esterilizado .
Antiasepsia son las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente ,manos del personal.
        Metodos Antisepticos
                        ↓
(Utilizacion de agentes antisepticos en manos  ,y guantes )

Antiasepticos Autorizados
Alcohol 70%-solucion
Alcohol 70%-sachet
Alcohol gel 70%
Alcohol yodado al 0.5%-solucion
Clorhexidina al 2% Topica -solucion acuosa

Clorhexidina al 0.5 tintura -sl Alcoh
Clorhexidina al 2% jabon liquido
Providona yodada al 10%-solucion acuosa
Providina yodada al 10%-jabon liquido .

¿Que es desinfeccion ?

Son aquellas maniobras que se aplican a  mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugia.
La sustancias utilizadas para la desinfeccion pueden ser las mismas utizada para la antiasepsia ,varia en concentracion de la droga dependiendo la funcion.
Ejm :   Alcohol
       

Maniobras para una cirugia

•Esterilizacion
Antiasepsia
Desinfeccion
  
Esterilizacion (termino aplicado a los objetos facilmente manipulables )ejemplo : Instrumental   .
           Esterilizacion
                      ↓
es un conjunto de procedimientos que destruyen los germenes ,impiden su desarrollo ,evitando la             →      → → → → → Contaminacion .

¿Existen Grados de Esterilizacion ?
                    ↓                                         
                   NO             

   Un Elemento esta Esteril o no lo esta .

¿Como logramos que durante la esterilizacion no se deterioren los materiales  que sometemos a dicho proceso  ?
1-tiempo Adecuado  →
2-material adecuado→
3-proceso adecuado →

Ejemplo
Tiempo de instrumental en el
AUTOCLAVE :

¿Que es Asepsia ?

Asepsia es un termino medico que se define al conjunto de metodos aplicados para la conservacion de la esterilidad .
Se conoce como asepsia a mantener la esterilidad en todo procedimiento quirurgico los equipos ,el instrumental ,ropa y materiales .ects

¿Que es Asepsia Quirurgica ?

La Asepsia quirurgica lo que se espera de toda cirugia .
Se define como asepsia quirurgica a el conjunto de maniobras o procedimientos que se llevan a cabo para evitar la contaminacion de una herida ,del instrumental ,o del (campo quirurgico).

Aspirador

Que aspira fluidos, otras partículas. 2. nombre masculino Aparato o máquina que aspira fluidos, polvo u otras cosas.del paciente
Asi como tejidos ,huesos ects

Desfibrilador

El Desfibrilador. es un aparato electrónico portátil (producto sanitario) que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el bombeo sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita.

Fibrilacion ventricular

Se denomina fibrilación ventricular al trastorno del ritmo cardiaco que presenta un ritmo ventricular rápido (más de 250 latidos por minuto), irregular, de morfología caótica y que lleva irremediablemente a la pérdida total de la contracción cardíaca, con una falta total del bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.

E.C.G

El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos. El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se llama electrocardiógrafo. Para la recogida de la actividad eléctrica por el electrocardiógrafo, se necesita que sobre la piel del paciente se coloquen una serie de electrodos (normalmente 10), que irán unidos hasta el electrocardiógrafo por unos cables. Con 10 electrodos se consiguen obtener 12 derivaciones, es decir, se dibujan en el papel 12 trazados de los impulsos eléctricos del corazón desde diferentes puntos del cuerpo. Se pueden obtener derivaciones extra si se añaden más electrodos a la superficie corporal, pero el electrocardiograma básico debe constar como mínimo de 12 derivaciones. El electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado particular; cuando aparecen cambios en ese trazado el médico puede determinar si existe un problema. Se usa para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él pueden tener ciertos fármacos o dispositivos implantados en el corazón (como marcapasos). Las alteraciones en el trazado son imprescindibles para la detección y análisis de las arritmias cardiacas. También resulta muy útil en los episodios agudos de enfermedad coronaria, como el infarto de miocardio. Es una prueba sencilla, disponible, rápida, que no produce ninguna molestia (es indoloro) y no tiene ningún riesgo para el paciente (no se envía ningún tipo de electricidad a través del cuerpo, solo detecta la actividad eléctrica que se general en el propio corazón

Monitor de parametros hemodinamicos

permite la monitorización continua de la información hemodinámica esencial, lo que proporciona información rápida en una plataforma fácil de usar

Tripode

El tupie o trípode sirve para colgar los recipientes de las soluciones que se administran al enfermo por via intravenosa. Los bancos de reposo son metálicos, de patas tubulares que pueden subir o bajar por medio de un sistema de tornillo el anestesiólogo puede sentarse en el y mantenerse ala altura de la cabeza de su paciente.

Cubeta de patada

Cubeta de patada: Se coloca sobre carretillas que facilitan su desplazamiento con el pie y se depositan los materiales de desecho durante la intervención.

Mesa De Mayo

En ella se coloca el instrumental que está a punto de utilizarse en el acto quirúrgico. El acomodo del instrumental sobre ella lo realiza el/la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará el cirujano y los tiempos de la cirugía. Corte Hemostasia Tracción Sutura Recipiente con gasas Disección y reparación Pinzas de anillos Pinzas de campo Palangana Tabla 2: Esquema representativo del acomodo de la mesa de Mayo Es importante que el vestido y el acomodo de las mesas de Mayo y la de riñón, se realice con técnica aséptica, y antes de que lleguen el cirujano y sus ayudantes del lavado de manos para evitar demora en el inicio de la cirugía. Cabe mencionar que cada hospital y escuela tienen técnicas diferentes para el vestido y acomodo de las mesas de riñón y de May

Mesa de Riñon o conocida tamb como Auxiliar

Preparando la mesa de Riñón Generalmente el cómo se acomoda la mesa de riñón depende de la experiencia y gustos del/la instrumentista, pero independientemente de eso, es estrictamente necesario tener organizado el instrumental de acuerdo a su función y a los tiempos de la cirugía para facilitar su manejo. La mesa de riñón se divide en tres porciones: Porción derecha: aquí se colocan los textiles del paciente, además de compresas, campos extras, guantes, etc. Porción media: se coloca el instrumental, separándolo en 8 áreas: Parte superior (4) de izquierda a derecha: Área de fijación: pinzas Backhaus (piel y campo). Área de hemostasia: pinzas Halsted (mosquito), Kelly y Rochester. Área de tracción: pinzas Allis, Babcock y Forerster (de anillos). Área de separación: valvas, separadores Farabeuf, Richardson, automáticos, etc. Parte inferior (4) iniciando de izquierda a derecha: Área de corte: mangos de bisturí, tijeras Mayo curvas, Mayo rectas y Metzenbaum. Área de especialidad: depende de la cirugía a realizar (p.ej., taladro, fijadores, etc. en neurocirugía). Área de reparación: porta agujas y pinzas de disección con y sin dientes. Riñón o palangana. Porción izquierda: aquí se colocan gasas, suturas, hojas de bisturí, sondas, equipo de venoclisis, aspiradores, etc. Gasas Agujas Bisturí Sondas Etc. Fijación Hemostasia Tracción Separación TextilesGuantes Corte Especialidad Reparación Palangana Tabla 1: Esquema representativo del acomodo de la mesa de riñón

Mesas de quirofano

Antes de continuar, recuerda que existen 4 tipos fundamentales de mesas en un quirófano: Mesa de Operaciones: es metálica, sólida y con una cubierta acojinada que proporciona comodidad al paciente en decúbito. Su altura y la posición del paciente se pueden ajustar de acuerdo a las necesidades de la cirugía (y del cirujano) mediante un sistema hidráulico. Mesa de Riñón: probablemente ideada por Halsted, tiene una cubierta de forma semicircular y se utiliza para colocar en ella la ropa y materiales necesarios para la cirugía. Mesa de Pasteur: son las mesas auxiliares pequeñas y de forma rectangular (como las que usan los anestesiólogos para colocar el material cuando realizan una punción lumbar). Mesa de Mayo: tiene una sola pata excéntrica y su altura es variable, su cubierta es una bandeja plana desmontable donde se coloca el instrumental más próximo a utilizarse en la cirugía.

Equipamiento Basico De Quirofano

Equipamiento básico Lámpara quirúrgica. Mesa de quirófano. Equipo de anestesia automático con monitorización de gases y respirador. Monitor de parámetros hemodinámicas, (E.C.G. y presión arterial no invasiva). Aspirador. Reloj. Mobiliario adecuado (taburete, banquetas, mesas de mayo, mesas de instrumental, etc.). Monitor desfibrilador (su número será función de la distribución o posición física de las salas de quirófano). El bloque quirúrgico que por su actividad lo precise, contará con un aparato de radiodiagnóstico médico dotado de intensificador de imagen. Un negatoscopio por quirófano.

BIOSEGURIDAD APLICADA A LA EMFEMERIA

Quienes trabajan con materiales potencialmente peligrosos, deben manipularlos protegidos, con máscaras, guantes, calzado especial, y todo equipo que sea necesario, e impedir el ingreso de extraños al lugar. El descarte del material peligroso utilizado, por ejemplo jeringas, gasas o guantes, debe hacerse en cajas especiales, rotuladas al efecto,con el simbolo de ALTO PELIGRO DE  CONTAMINACION para que reciban el tratamiento adecuado y no se conviertan en fuente de riesgo. Quienes trabajan con material potencialmente peligroso deben estar informados de los riesgos, y las medidas que deben tomar para no resultar víctimas de ellos, y de los pasos a seguir, en caso de que por accidente, negligencia o dolor de terceros, se tome contacto con el material peligroso. Las normas legales establecen sanciones administrativas por el solo incumplimiento de las medidas de seguridad;  como Auxiliares o emfermeras Somos responsables de la prevencion y mantenimiento de la salud .El objetivo de la emfemeria es Mantener,prevenir y recobrar el estado optimo de salud del individuo ,familia y comunidad .No contaminando y poniendo en riesgo nuestras vidas ,De la familia y comunidad con Los desechos toxicos y altamentes contaminantes .ejemplo :Jeringillas,Gazas,Algodones,Sueros,Guantesy todos lo que genere contaminacion.Recuerda Bioseguridad Es Una Responsabilidad De Todos

Escala del dolor

Escala de Apgar

Escala de Glasgow

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